Nowotwór prostaty jest najczęściej wykrywanym nowotworem wśród mężczyzn. W przypadku diagnostyki nowotworu prostaty we wczesnym stadium rozwoju, szanse na wyleczenia są wysokie. Obecnie na całym świecie przykłada się ogromną wagę do badań profilaktycznych, pozwalających wykryć istnienie raka prostaty, oraz do prawidłowego postępowania w trakcie diagnostyki.
Rak gruczołu krokowego występuje najczęściej w Europie i Ameryce Północnej.
Co roku wykrywanych jest wiele nowych przypadków, według badań ogólnoświatowych najwięcej przypadków wykrywa się w Szwecji (ok. 160 na 100 tyś populacji). W innych krajach: Niemcy (ok. 110 na 100 tyś populacji), Czechy (ok. 100 na 100 tyś populacji), Hiszpania (86 na 100 tyś populacji) Polska (ok. 45 na 100k)!!!!
Wiele danych wskazuje na fakt, że nowotwór prostaty nie jest wyłącznie schorzeniem mężczyzn w podeszłym wieku. Większość pacjentów cierpiących na nowotwór prostaty jest w wieku pomiędzy 55 a 65 rokiem życia. Najmłodszy pacjent leczony w Klinice w Gronau ma 37 lat.
Najważniejsze czynniki ryzyka występowania nowotworu prostaty:
„Im szybciej, tym lepiej” - nowotwory prostaty nie dają żadnych objawów we wczesnej fazie rozwoju, dlatego tak ważne są profilaktyczne badania okresowe.
Pierwszą medyczną wskazówką występowania raka prostaty może być podwyższenie oznaczanego we krwi poziomu PSA (PSA to enzym wytwarzany w prostacie) powyżej 4 ng/ml lub szybkie narastanie poziomu PSA w kolejnych badaniach na przestrzeni czasu.
Wzrost PSA może wskazywać na proces zapalny gruczołu krokowego, jak również na istnienie procesu nowotworowego. Nie wolno lekceważyć powyższych wskazań i ograniczać się do biernej obserwacji. W sytuacji, gdy pomimo wdrożonego leczenia, poziom PSA nie spadnie do oczekiwanej normy (poniżej 4 ng/ml), należy niezwłocznie wdrożyć diagnostykę w kierunku wykluczenia procesu nowotworowego. Diagnostyka nowotworów obejmuje w tym wypadku przeprowadzenie szeregu specjalistycznych badań: per-rectum, MRI, TRUS a w przypadku znalezienia niepokojących zmian – biopsji.
Biopsja jest jedynym badaniem diagnostycznym istnienia ewentualnego procesu nowotworowego. W przypadku biopsji z wynikiem pozytywnym oznaczany jest poziom i zaawansowanie zmian nowotworowych wg tzw. skali Gleason.
Na podstawie badań porównawczych stwierdzono, że klasyczna biopsja jest metodą diagnostyki nowotworów o niezbyt wysokim poziomie wykrywalności – sprawdza się jedynie w 24 – 41 % przypadków*.
W PZNW w Gronau istnieje możliwość przeprowadzenia tzw. „Fusion Biopsy” – najnowszej metody diagnostycznej prowadzącej do podniesienia skuteczności wykonywanego zabiegu. Biopsja fuzyjna jest podzielona na dwa etapy:
*-Hodge KK, McNeal JE, and Stamey TA: Ultrasound guided transrectal core biopsies of the palpably abnormal prostate. J Urol 1989 142: 66–70; Beurton D, Barthelemy Y, Fontaine E. Twelve systematic prostate biopsies are superior to sextant biopsies for diagnosing carcinoma: A prospective randomized study. Br J Urol 1997, 80:239–42; Borboroglu PG, Comer SW, Riffenburgh RH, Amling CL. Extensive repeat transrectal ultrasound guided prostate biopsy in patients with previous benign sextant biopsies. J Urol 2000;163:158–62.
W zależności od stopnia rozwoju procesu nowotworowego i ogólnego stanu zdrowia pacjenta wyróżnić można kilka metod leczenia:
Każda z metod leczenia nowotworu prostaty powinna być wdrażana z uwzględnieniem stopnia jego rozwoju, stanu zdrowa pacjenta oraz uzyskania największej szansy dla pacjenta do powrotu do zdrowia.